jueves, 22 de noviembre de 2012








ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

UNIDAD DE NIVELACION
INTRODUCCION A LA COMUNICACIÓN CIENTIFICA 



TEMA: Articulo científico sobre la Xerosis
NOMBRES Y APELLIDOS:             
Díaz Andrade Katherine Lizeth
León Vallejo Daniela Rebeca
Peña Suarez Karina Belén
Remache Mora Cristina Nathaly


1.     Descripción del trabajo de investigación

El presente trabajo tiene como objetivo principal adquirir nuevos conocimientos e información acerca de la xerosis, considerada una enfermedad muy común en la sociedad actual debido a los niveles de estrés que empeoran el cuadro de diagnostico ;con este proyecto damos a conocer la importancia de los cuidados del cuerpo humano en especial  la piel ,además para tomar en cuenta lo necesario que es el tener una buena nutrición y una buena hidratación ,para evitar contraer esta enfermedad que es muy molesta y  poco estética ya que afecta el aspecto físico y emocional de las personas que lo padecen.
2      Justificación   
     
Nosotras hemos decidido hacer nuestra investigación acerca de una enfermedad que afecta a la piel llamada xerosis, ya  que es muy importante conocerla para tener mayor cuidado con nuestra piel y evitar contraer esta enfermedad.
Se conoce que esta produce la piel seca, escamosa y presenta grietas superficiales. Muchas personas desconocen la importancia que tiene la nutrición y la hidratación para nuestra piel, ya que si tenemos una buena nutrición y una excelente hidratación podemos evitar esta enfermedad.Lo que desconocemos de este tema son algunas terminaciones las cuales buscamos su significado para hacer más comprensivo el tema y que no haya ningún tipo de confusiones al igual que el tratamiento de esta enfermedad.
3      Desarrollo del Análisis

La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y sus tres capas constituyen una barrera fisiológica que nos protege contra las toxinas ambientales y regulan la pérdida de líquidos y solutos desde el interior.La piel seca es consecuencia de la insuficiente secreción de sebo por parte de las glándulas sebáceas y de la disminución de hidratación de la capa córnea.
La xerosis se produce por una disfunción compleja de la capa córnea, disminución de lípidos intercelulares, alteración de los ácidos grasos  y lo más importante es que la capacidad de la capa córnea de unir agua esta reducida debido a un descenso en la síntesis del Factor Natural de Humectación .En consecuencia la capa córnea se reseca, pierde su flexibilidad y forma grietas que dan a la piel un aspecto apagado, rugoso y descamativo.


Síntesis 

La xerosis es una condición que se produce como resultado de una disfunción compleja de la capa córnea, de la disminución de lípidos en las células y de la capacidad de absorber agua. Todos estos factores provocan resequedad en la capa córnea, lo cual hace que éste pierda su flexibilidad y se formen grietas que dan a la piel un aspectoescamoso.
Entre las causas de la xerosis encontramos: clima seco, excesiva exposición y contacto con el agua, contacto con sustancias químicas que puedan dañar la piel,desnutrición, etc.
Si el paciente tiene la piel seca, es muy probable que experimente uno o más de los siguientessíntomas: una sensación de tirantez en la piel, especialmente después de ducharse, bañarse o nadar, piel que se siente y se ve en bruto en lugar de lisa, picazón que a veces puede ser intenso, bellas líneas o grietas, enrojecimiento, profundas fisuras que pueden sangrar.
Los tratamientos para la xerosis son:

Los queratolíticosestos medicamentos ayudan a normalizar la queratinización de la piel y a acabar con los problemas de descamación que se presentan como consecuencia de la xerosis. Además, controlan el PH de la superficie de la piel.

Las sustancias higroscópicasestas son capaces de retener un gran número de moléculas de agua, por lo que ayudan a aumentar el contenido hídrico de la piel.

Las Sustancias Oclusivasse encargan de formar una capa sobre la superficie cutánea, disminuyendo así la pérdida de agua producida por el sudor. Además, favorecen la formación y fortalecimiento del manto ácido-graso de la superficie de la piel.

Existen ciertas medidas de control general de la condición que los pacientes con xerosis pueden tomar para evitar que la condición empeore y para ayudar a disminuir las molestias que ésta produce: limitar las duchas, los baños y cualquier actividad que implique el contacto con el agua y con jabones, usar geles no agresivos con la piel, evitar las situaciones de calor y la exposición al sol, evitar la ropa de lana y la sintética, aplicar constantemente crema humectante con filtro solar.
El uso diario de cremas hidratantes es un hábito que ayuda a prevenir la resequedad general de la piel, así como el desarrollo de condiciones como la xerosis. Así mismo, es importante tener siempre conciencia de los daños que pueden provocar en la piel factores como el uso de jabones, geles o cremas corporales con PH ácido o la exposición excesiva al sol.


   Bibliografía
Dra. María Elena Vera Gordillo
Médico Residente de Tercer Año.  Post-Grado de Dermatología. Servicio de Dermatología “Dr. Wenceslao Ollague L”
Hospital Regional del  IESS.
Guayaquil-Ecuador
Articulo Revista Científica
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PRESENTACIÓN
En concordancia con el avance Tecnológico y el deseo permanente  de superación, Académica y Científica  de la Sociedad Ecuatoriana de Dermatología, y bajo las normas de la ética Profesional, damos inicio a este medio de información y educación con el mejor de nuestros deseos  de que se convierta en el mecanismo por el cual los conocimientos y la experiencia de todos los que hacemos la Sociedad pueden ser compartidas y al mismo tiempo sean una ventana abierta al mundo a través del ciberespacio y puedan ser conocidos y apreciados por la comunidad Dermatológica que es y será un fiel reflejo de la realidad Dermatológica a través del tiempo. Además  se podrá apreciar en forma objetiva el rol que ha jugado nuestra sociedad  en el desarrollo de la especialidad en el País: Jornadas, Congresos,  Nacionales e Internacionales, han sido la tónica  del trabajo desde su fundación, jornadas de educación, de investigación y de atención médica se han realizado en diferentes ciudades y sectores del País. 
Esta revista virtual, que es de todos los socios abre sus espacios: Caso del mes, haga su diagnóstico, Dermatosis tropical, artículos de la revista, para que todos participen en ellas oportunamente con sus experiencias y conocimientos.
El desarrollo de nuestra especialidad depende de todos, estamos seguros que este instrumento que hoy ponemos a nuestra disposición sea bien aprovechado, ya que el mundo científico nos va a poder apreciar a través de él. 

Dr. Gonzalo Calero Hidalgo.
Editor


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VOLUMEN 4, No.1 - JUNIO DEL 2007

XEROSIS
ARTÍCULO DE REVISIÓN

Dra. María Elena Vera Gordillo
Médico Residente de Tercer Año.  Post-Grado de Dermatología. Servicio de Dermatología “Dr. Wenceslao Ollague L”
Hospital Regional del  IESS.
Guayaquil-Ecuador
                                                                                                                                        

INTRODUCCIÓN
La xerosis es una condición común de la piel que puede estar presente en personas de cualquier edad.  Produce un doble problema, por un lado un efecto estético táctil y visual desagradable y por otro produce prurito el mismo que puede llegar a ser muy intenso.
Generalmente este cuadro empeora durante los meses de invierno cuando el clima es más frío y seco.  Los síntomas pueden ser el resultado de trastornos sistémicos,  por tal razón es necesario tomar en cuenta estas posibilidades al evaluar pacientes con xerosis. 

La piel es el órgano más grande del cuerpo humano y sus tres capas constituyen una barrera fisiológica que nos protege contra las toxinas ambientales y regulan la pérdida de líquidos y solutos desde el interior.

La piel seca es consecuencia de la insuficiente secreción de sebo por parte de las glándulas sebáceas y de la disminución de hidratación de la capa córnea.
La estructura del estrato córneo se la compara con una pared de ladrillo, es decir un patrón ladrillo-mezcla–ladrillo (Fig. 1), donde los queratinocitos ricos en proteínas se encuentran embebidos en una matriz intercelular rica en lípidos.  Este modelo (Fig. 2) expresa la sorprendente capacidad de las células del estrato córneo para absorber agua ya que las bicapas laminares lipídicas actúan atrapando agua.

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Fig. 1


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Fig.2

Causas

Causas exógenas:
·         Clima seco
·          Exposición excesiva al agua
·          Detergentes

Causas endógenas:
·         Malnutrición                    
·         Diabetes         
·         VIH
·         Hereditarios
·          Envejecimiento
·         Tiroideos


La xerosis se produce por una disfunción compleja de la capa córnea, disminución de lípidos intercelulares, alteración de los ácidos grasos  y lo más importante es que la capacidad de la capa córnea de unir agua esta reducida debido a un descenso en la síntesis del Factor Natural de Humectación .En consecuencia la capa córnea se reseca, pierde su flexibilidad y forma grietas que dan a la piel un aspecto apagado, rugoso y descamativo.

Existen factores que agravan los cuadros de piel seca, entre ellos tenemos:
o        Malnutrición                      
o        Diabetes         
o        VIH
o         Hereditarios
o         Envejecimiento
o         Marasmo
o         Enfermedades virales
o         Trastornos Tiroideos

Aspecto físico
La piel xerótica es apagada (Fig. 4), con finas escamas en forma de copos que se liberan a manera de nubes de polvo.  En estados más avanzados (Fig.5,6) la piel presenta un patrón entrecruzado de grietas superficiales y fisuras de la capa córnea. Este cuadro se acompaña de prurito de intensidad variable (Fig. 7).
Realizar el diagnóstico se basa en la inspección de la piel y la historia clínica del paciente, el manejo oportuno previene problemas dermatológicos más   severos tales como eczema, forunculosis, celulitis, etc.

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Fig. 4

Fig. 5



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Fig. 6
 

Fig. 7
 

TRATAMIENTO
Entre las medidas generales presentes en el tratamiento de pacientes con estados de xerosis se citan:
·         Limitar baños, duchas, maniobras de lavado
·         Geles no agresivos/ PH ácido
·         Evitar exceso de calor
·         Evitar ropa de lana o sintética
·         Aplicar crema humectante con filtro solar en el rostro.

Las sustancias que se emplean para el tratamiento de la piel seca se dividen en 6 grandes grupos:

A.     QUERATOLÍTICOS.-
·         Disuelven la capa córnea formada por acumulación de queratinocitos
·         Normaliza la queratinización
·         Corrige defecto de descamación fisiológica
Modifica el PH de la superficie

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B.     SUSTANCIAS HIGROSCÓPICAS.-
Son capaces de retener un número elevado de moléculas de agua y por lo tanto de aumentar el contenido hídrico de la piel.

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C.     SUSTANCIAS OCLUSIVAS.-
·          Forman una película sobre la superficie cutánea disminuyendo la pérdida transepidèrmica de agua.
·         Acción protectora frente a agentes externos
·         Favorecen formación y persistencia del manto ácido-graso superficial

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D.     SUSTANCIAS QUE IMITAN EL MANTO ACIDO-GRASO SUPERFICIAL.-
·         Agente defensivo frente a  irritantes físicos y químicos
·         Colabora en la defensa anti infecciosa
·         Limita pérdida de agua y sustancias proteicas y lipídicas

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E.     CERAMIDAS/ACIDOS GRASOS ESENCIALES.-
·         Contribuir a formar una barrera epidérmica  lo más parecida a la fisiológica

F.      SUSTANCIAS QUE ACTÙAN SOBRE EL METABOLISMO CELULAR
·         Vitamina A
·         Ácidos grasos esenciales por vía oral en altas dosis continuadas.

El uso diario de una emulsión hidratante debe ser un hábito ineludible desde la adolescencia; contrarresta la sequedad producida por causas externas e internas, y restablece la película protectora de la piel.

El uso continuado y constante de emolientes logra controlar los procesos descamativos de los estados de xerosis.